“互联中国公益行动”主题宣传片

新疆且末群众在塔克拉玛干沙漠边缘植树造林,美国加利福尼亚州南部山火致万人疏散

美文示范

车主去世汽车停窗边3年没人挪

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同样是在秘鲁，本周将举办一场重要活动——亚太经合组织(APEC)第三十一次领导人非正式会议，中国国家主席习近平应邀出席。“赋能、包容、增长”——围绕这一主题，亚太地区21个经济体政商界人士将重点探讨加强开放、自由和包容性贸易，以及促进经济可持续增长、推动全球能源转型等议题。各方期待，这场峰会释放加强开放合作的信心，提振全球发展预期。正如秘鲁学者埃斯特班·普尔·富勒所说，在保护主义抬头的当下，亚太经合组织为探寻贸易开放的价值以及成员经济体开展对话提供了空间。

亚太发展为何能领跑世界？这既得益于本地区长期保持和平稳定，也与亚太经合组织的贡献密不可分。成立35年来，APEC始终坚持开放包容、共同发展、求同存异的初心，推动贸易投资自由化便利化与经济技术合作，持续提升本地区经济一体化水平。数据显示，APEC成立的前30年里，本地区平均关税水平从17%下降至5%，人均收入翻两番以上，对世界经济增长的贡献达到七成。而亚太的主要经济体也都从这种开放合作的大环境中获益。这也是为何个别国家在亚太地区鼓动“脱钩断链”、搞阵营对抗，附和者寥寥无几。

作为亚太重要经济体，中国一直积极参与APEC合作，成为亚太区域合作的动力源和推进器。目前，中国是13个APEC经济体最大贸易伙伴，对亚太经济增长贡献率达64.2%，带动地区37.6%的货物贸易增长和44.6%的服务贸易增长。从倡导加强区域互联互通港澳宝典11133.cσm查询，到强调创新、开放、绿色发展，中方在APEC领导人非正式会议上的一系列倡议主张，契合了本地区发展潮流，得到广泛认可和支持。此外，中国坚定推进高水平对外开放，与东盟共同升级自贸区合作，申请加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》和《数字经济伙伴关系协定》……这些行动为亚太发展创造了巨大机遇，进一步拉紧了亚太合作纽带。

当前，全球地缘政治紧张加剧，世界经济复苏乏力。个别国家推行所谓“印太战略”、搞排他性“小圈子”，给亚太合作带来冲击。在这样的背景下，始终坚持开放合作的中国在此次APEC峰会上的表现备受关注。智利前驻华大使费尔南多·雷耶斯·马塔表示，期待中方阐述推进亚太合作的政策主张，为维护真正的多边主义和推动贸易投资自由化便利化提供中国方案。巴基斯坦政治和安全问题分析专家亚西尔·马苏德指出，中方在本次会议上的倡议主张将有助于提升本地区发展与创新水平。

坚持开放与合作——这是亚太一路走来的成功秘诀，也应成为亚太未来发展的根本遵循。世界形势越是复杂严峻，亚太各经济体越应聚焦共同利益，支持自由贸易投资，反对保护主义，全面落实布特拉加亚愿景港澳宝典11133.cσm查询，共同建设开放、活力、强韧、和平的亚太共同体，创造亚太合作新的“黄金三十年”。在动荡不安的世界中，这样的表率至关重要。

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平港澳宝典11133.cσm查询，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示港澳宝典11133.cσm查询，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制港澳宝典11133.cσm查询，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%港澳宝典11133.cσm查询，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药港澳宝典11133.cσm查询，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。