专访 || 蔡司工业质量解决方案总负责人平颉：新能源汽车仍将高速发展为全球提供中国智慧

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“老龄化加速带来了一系列连锁反应，‘长寿而不健康’‘慢病+失能’已成为多数中国老人的生存现状。”中国老年学和老年医学学会第六届理事会会长、健康中国促进行动专家委员会委员、全国老龄工作委员会专家委员会委员刘维林在会上指出，糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一。慢性病病程长、迁延不愈，是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病随之袭来，慢病与感染性风险叠加，中老年人首当其冲。

“我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%，呈逐渐增长的趋势。现在我国的糖尿病患病人群达到1.4亿，居全球首位。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙介绍，糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平hth，增加了带状疱疹的发生风险。研究显示hth，与一般人群相比，糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病。糖尿病的患病率随着年龄增大而增加，随着我国人口老龄化问题的不断加剧，老年糖尿病的患病率明显增高。

郭晓蕙提到，糖尿病患者的人群基数大，老年患者多hth，共患的疾病也非常多，如心脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤等，有时也需要用一些免疫制剂。这些人群其实抵抗力很差，非常容易感染，尤其是到季节交换时期，病毒性感染等特别多。“糖尿病患者群体是特别容易伴发感染性疾病的人群，当血糖控制不好hth，可能会出现一个严重的并发症——糖尿病肾病。它是属于慢性肾脏病，最终导致肾功能不全。”

“得了带状疱疹以后，由于疼痛，糖尿病患者往往吃不好、睡不好，导致焦虑、抑郁，影响糖尿病日常管理。疼痛本身会让神经的兴奋性增加，升糖激素的分泌也增加了，用平常的药去控制血糖可能就控制不好了。此外，还有一些患者可能光顾着解决疼的问题，反而忽视了血糖控制。血糖一波动，身体抵抗力下降，也会影响带状疱疹的治疗。”郭晓蕙表示，糖尿病本身就容易出现皮肤感染，如果带状疱疹的皮疹破溃以后，没有很好处理，导致又受到细菌的感染hth，治疗起来更为复杂。

范晨璐表示，近年来临床研究发现，糖尿病患者罹患带状疱疹后，带状疱疹后神经痛风险升高，感受到的痛感更强，血糖控制受影响，造成糖尿病管理难度增加，糖尿病患者罹患带状疱疹后的住院率、再住院率和并发症风险显著增加。“此外，患者经济负担也会增加。研究结果显示，糖尿病患者罹患带状疱疹之后，治疗费用大幅上升，门诊访视次数和住院天数也明显增加。患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关性疼痛外，还可能因疼痛等症状影响自身和家人的劳动力，例如无法工作、效率下降，可能会进一步导致失业。”

进入秋冬季节，中老年人、尤其是有糖尿病之类的基础性疾病人群，需格外注意高发、易发的感染性疾病，如流感、肺炎、带状疱疹等。北京航天中心医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示，中老年人需要树立正确的健康观念，增强疾病预防意识。了解自己的健康状态，采取相对应的行动，通过接种疫苗来预防感染性疾病。“成人免疫接种门诊作为国家的免疫接种的一个重要组成部分，和预防保健科共同为我们的全年龄段的人群服务。中老年人群、慢病人群hth，也是疫苗需要覆盖的重点人群，现在我们是无节假日门诊，周一到周日全天都可以接种。目前我们开展了很多健康宣教工作，把科普知识传递给居民，尤其是高风险人群。”王志忠说。

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作为该项目负责人兼首席专家，上海市人民政府参事、中华职教社常务副主任、上海师范大学长三角教育发展研究院院长胡卫研究员介绍，项目将围绕“高中阶段学校多样化路径怎么走”等主要问题，利用大数据、人工智能与理论研究、实地调研等方法，进行“职普融通”、中考分流新方案，“新综合高中实验”创新改革试点新举措等问题研究。

胡卫介绍，当前，科学技术日新月异，需要更加重视学生的科学素养、综合素质和职业能力素养培养，基础教育阶段现行的“职普双轨并行”办学形式，迫切需要深化“职普融通”改革。由于职普不等值、壁垒森严，中考后的普职分流变成了按考分进行的职普分层，所引发的焦虑加剧了中、高考竞争，影响了“双减”目标的落实，使得职业教育被看作是“失败者教育”。

对于受到广泛关注的中考要不要的问题，课题组提出建议，中考由选拔考试向目标达成度考试转变，不完全作为职普分流、分层的依据。在初中后、高中后、本科教育阶段后实行多次分流。借鉴美国、英国、加拿大等综合高中模式，将高中学校课程与技职课程融为一体，实行学分制教学管理，由学生自主选择普高课程或技职业课程。综合高中既解决了中考后普职分流问题，又给了学生自主选择的空间。同时继续推动高中阶段学校多样、特色发展，保留部分具有品牌特色的中职，建设一批科学高中。在高中招生的基础上，学习国外的综合高中经验，设立观察期，通过等候，培养职业兴趣，引导学生高二、高三、本科后“多梯次”职普分流。让普职教育的分流后延，逐步形成学生自主自愿的自然分流形态，改变以单一学业成绩为标准的、强制性的中考分流制度。