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血液透析是尿毒症患者得以生存的最重要的肾脏替代治疗方式。其工作原理是将体内血液引流至体外，通过一个由一万根左右空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在空心纤维内外进行物质交换，通过弥散、对流和吸附原理，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液再回输到人体内。

一般来说，血透患者的血管通路每周需要经历2-3次的使用，反复频繁的损伤可能导致血管通路堵塞以及其他并发症的出现。一般建议，透析患者的血管通路每三个月定期由专业人员进行一次随访评估，以及时发现问题处理问题。然而，据陈冬平观察，许多血透患者血管通路的随访并不及时，往往是等内瘘问题出现了，甚至血管已经完全堵塞了才来就医，此时手术难度大大增加，个别患者可能因此完全废弃整个血管通路官方金沙娱场151，造成不可估量的损失。

在传统随访模式下，尿毒症患者每周进行2-3次的规律透析治疗，血透医生对于血管通路的评估往往需要亚学科的专业知识及熟练的超声技术，否则在平日透析中很难及时、早期地发现血管通路问题。同时，到了定期的随访评估时间，患者每次来医院排队挂号后官方金沙娱场151，先由专业医生进行病史的询问、相应的专科体格检查，血管通路的随访还需要对血管进行一个超声的初步检查。目前，很多医院并不常规配备有专科化的血管通路医生及独立超声机器官方金沙娱场151，大部分医院需要患者来医院常规随访外，往往还需要联系血管通路专科医生，必要的时候还需要超声科等影像相关辅助科室共同参与评估、规划处理方案。

“其实，血管通路在完全闭塞前处理起来并不难。如果病人早期出现一点小问题官方金沙娱场151，如狭窄引起的血流量不佳或静脉高压症状，马上进行处理，这样的手术可能花费10分钟左右就可以结束了。如果在完全闭塞后合并血栓了才被发现，处理起来可能要花1个多小时。因此，提早发现能更好、更快地管理患者血管通路问题。”陈冬平说到。

陈冬平认为，对于肾病和透析慢病患者，首先应实现诊疗一体化，即先发现问题后流畅地转入再处理流程，而不是先做检查，等待报告、再去安排处理，诊断和治疗脱节。其次是门诊、病房、血透室及手术室的四统一官方金沙娱场151，医务人员如果有便携检测设备，相当于配备了一双透过皮肤看血管的“火眼金睛”，可以随时随地客观评估患者的血管通路，摆脱了既往随访时对于检查场地、硬件设备的限制条件。病人不一定要反复奔波于病房或影像科之间，可以提前评估并制定方案，这也会给医生的常规工作带来便捷性。此外，还应简化临床问题的处理流程，提升病人体验。

百特肾科是最早进入中国市场的跨国药械企业之一，早在90年代就已开始服务中国透析患者。关华指出，在实际临床应用环节，掌上超声发挥了极大的便利性。首先，其在护理人员进行B超引导下的穿刺中起到了关键作用；其次，在做深静脉置管时，掌上超声可以帮助引导，清晰度可以满足临床应用需求。另外，它还可以在门诊或下基层时进行检查、筛查。

对于护士学会看超声的说法，陈冬平也表示认可。他向记者解释：“早些年血管通路也是新兴的领域，比如放在十几二十年前，没有人说一定要看超声。现在专科化后，对功能性提出了要求，好的血管通路的评价不能仅仅因为血管是通的就可以。还有其他的要求，譬如直径要达到6毫米以上，距离皮肤表面的深度也不能大于6毫米，可穿刺的血管长度大于6厘米，否则护士要完成一次供血液透析使用的完美穿刺也将变得困难。”

GE医疗临床超声业务产品总监沈宇告诉记者，掌上超声并不是新鲜的物种，早期产品往往在图像质量、功能性等方面对比传统超声科使用的大型超声设备或者便携式的设备来讲有差距。“在这个领域官方金沙娱场151，我们看到临床端客户的需求在不断上升，尤其是对可视化的需求。过去可能缺少灵活的掌超设备的支持，很多医生只能凭借着经验来做一些决策和穿刺。”

基于这些现状和洞察，GE医疗在了掌上超声方面不断创新，新一代的Vscan Air使用双面探头，图像和功能方面跟大型超声设备等同，频率更宽，对于腹部、心脏等深层组织的穿透力更强，同时对于浅表组织的分辨率更高，图像更加清晰真实。在功能上，它具备彩色多普勒和频谱多普勒功能，可以对患者的血流进行观察，对血流速度进行精准测量。在肾病诊疗一体化的功能性方面，目前一些三级医院的肾病临床科室已经在使用便携式超声，但还没有完全满足需求。如何在更小的机器里实现更多血液评估的功能，也是行业下一步要攻克的方向。

关华认为，对于肾科来说，无论是临床医生还是护理人员，目前最重要的是对一体化诊疗认知和技术的熟悉度。这也是百特肾科/万益特和GE医疗携手合作的一个重要方向，在去年进博会上，GE医疗就携手百特达成战略合作，未来，双方将合力帮助临床医务人员进行观念普及官方金沙娱场151，并且形成一整套的规范化培训。“我们将在专业化教育方向进一步发力，计划组织针对护理人员的B超应用培训和针对临床医生的动物试验等培训”，关华介绍。

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中新网成都11月15日电 (王利文刘忠俊)“泸定桥、《康定情歌》、稻城亚丁、国道318、贡嘎山、皮洛遗址、天文大科学装置……四川省甘孜藏族自治州(简称甘孜州)辨识度高、标志性强的特征不胜枚举。”15日在成都举行的“万千气象看四川”系列主题新闻发布会甘孜专场上，甘孜州委副书记、州长冯发贵指出，甘孜州担当稳藏安康、生态屏障和内生造血“三大责任”官方金沙娱场151，做实文旅之州、能源之州、有机之州“三篇文章”。

数据显示官方金沙娱场151，甘孜州建成A级景区115个，今年1月至10月接待游客4100万人次，实现旅游综合收入450亿元；可开发清洁能源2.5亿千瓦，其中光伏达1.5亿千瓦居全省首位，今年清洁能源装机突破2000万千瓦；建设牦牛、藏香猪等多个有机产业集群，有机市场主体124家、有机认证面积达56.7万公顷，年产量12.9万吨、产值15.4亿元。

近年来，甘孜州围绕打造国际生态文化旅游目的地，“文旅之州”建设取得成效。甘孜州文化广电旅游局局长刘洪介绍，甘孜州实施精品带动工程，形成以海螺沟、亚丁、木格措等骨干景区为支撑的旅游品牌集群；实施以文塑旅工程，开发唐卡、金属制品、土陶等旅游商品300余种，形成“雪域手造”产业体系。实施乡村振兴战略，建成乡村旅游连片示范带，打造高端民宿。此外，甘孜州通过文旅市场诚信体系让服务“不打折”、文旅品牌跟踪机制让形象“不受损”、文旅乱象整治让口碑“不降低”，文旅市场综合治理取得阶段性成效。

“清洁能源已成为全州最大支柱产业，为经济社会发展做出突出贡献。”甘孜州发展改革委主任周世武用“开发一方资源、发展一方经济、保护一方生态、富裕一方百姓”总结甘孜州清洁能源开发成效。他谈到，2023年全州清洁能源领域完成投资超240亿元，实现清洁能源增加值102.7亿元，实现税收27.5亿元，2022年以来累计吸纳当地务工群众近10万人次。项目规划避让生态环境敏感区域，采用“草光互补”“牧光互补”等模式官方金沙娱场151，推动能源和生态保护协同发展。下一步，甘孜州将力争2025年清洁能源装机总量超3000万千瓦，为全省打造世界级优质清洁能源基地作出贡献。

此外，甘孜作为长江黄河上游生态屏障，生态红线面积、地表水资源总量、天然湿地面积、森林面积均居四川省第一。汪玉琼表示，甘孜州通过出台《大美甘孜规定》、实施生态环保十条措施、制定“动土必问”工作办法等有效保护生态环境，空气优良天数率、地表水质优良率、集中式饮用水源地水质达标率常年保持“百分之百”。(完)